보험을 드는 이유, 바로 실제 상황이 닥쳤을 때 보험금을 지급 받기 위해 가입을 하게 되는데요. 이번 글에서는 메리츠화재 의료실비보험 가입 상태에서 보험금 청구 상황이 생겼을 때 챙겨야 할 필요 서류와 함께 신청 방법을 알아보도록 하겠습니다.
의료실비보험은 실손보험이라 불리기도 하며, 이제 국민보험이라 부를 만큼 왠만하면, 하나씩은 다들 가입하고 계실텐데요. 아마 일상 생활을 하면서도 가장 자주 보험금을 청구하는 보험이 아닐까 생각됩니다. 의료실비보험 상품을 취급하는 보험사들이 여러 곳 있지만, 그 중에서도 메리츠화재에 가입한 분들도 많이 계실 것 같은데요.
의료실비보험 청구 과정 및 절차
보통 어디가 아프거나 다쳤을 때 병원에서 치료를 받은 후, 병원비 지출이 생겼을 때 실손보험에 가입되어 있으면, 약관에 따라 보험금 청구를 해서 보험금 지급을 받을 수 있습니다.
보험사에서 요구하는 필요 서류들을 챙겨서 보험금 청구서와 함께 보험사에 제출하면, 보험사에서는 보상담당자를 배정하여 보험금 지급이 타당한지 심사를 하게 되고요. 심사를 통과하면, 보험금 지급이 되는 식으로 진행이 됩니다.
메리츠화재 의료실비 보험금 청구 서류
메리츠화재 역시, 실손보험금 청구 시 필요한 서류들이 있는데요. 보통 반드시 준비해야 하는 공통서류와 함께 입원 치료를 받았을 때 제출할 서류, 또는 통원치료를 받았을 때 제출할 서류 등으로 구분되어 있습니다.
공통서류
- 보험금 청구서(계좌번호 포함) – 인터넷 또는 앱으로 신청할 경우 생략 가능
- 개인(신용)정보처리동의서 – 인터넷 또는 앱으로 신청할 경우 생략 가능
- 신분증 사본(앞면만)
- 수익자 통장사본(자동이체 계좌와 동일한 경우는 제외)
- 가족관계 확인 필요 시 확인 서류(배우자, 자녀 등의 보장상품이거나 수익자가 미성년자의 경우)
- 대리인 청구 시 : 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서, 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서
입원 치료 시 필요 서류
- 진단서 또는 입퇴원확인서(병명 기재)
- 진료비 계산 영수증
- 진료비 세부내역서(비급여 진료비 없는 경우 생략 가능)
통원 치료 시 필요 서류
- 청구금액 3~10만원 : 처방전(질병분류코드 포함), 진료비 계산 영수증, 진료비 세부내역서(비급여 진료비 없는 경우 생략 가능)
- 청구금액 10만원 초과 : 진단명(질병분류코드) 및 통원일이 포함된 서류(예, 진단서, 통원확인서, 처방전 등), 진료비 계산 영수증, 진료비 세부내역서(비급여 진료비 없는 경우 생략 가능)
메리츠화재 의료실비 보험금 청구 방법
실손보험금 청구 방법은 인터넷 홈페이지, 모바일 앱, 우편 및 팩스, 방문접수 등으로 청구할 수 있습니다.
인터넷 홈페이지 접수
메리츠화재 홈페이지에 접속을 하여 메인화면에서 상단 메뉴에 있는 ‘보상/보험금청구’ 항목을 선택하면, 왼쪽에서 ‘보험금 청구(서류전송)’ 메뉴를 통해 신청을 진행하면 됩니다. 위에 언급된 필요 서류들을 미리 준비하여 스캔을 하거나 사진을 찍어 첨부파일로 제출하시면 되요.
모바일 앱 접수
메리츠화재 모바일 앱이나 모바일 웹 화면에서도 보험금 청구가 가능합니다. 역시 첫 화면에서 보험금 청구 항목을 선택하여 미리 준비된 청구 서류들을 첨부파일 형태로 제출하면 보험금 청구 접수를 할 수 있습니다.
우편 및 팩스 접수
- 우편 주소 : (146-23) 경기도 부천시 원미구 송내대로 80 메리츠화재 빌딩 6층 사고 접수 파트
- 팩스 번호 : 0505-021-3400 / 0505-021-3500 (연락처 기재 필수)
인터넷 환경이 익숙치 않거나 스마트폰 사용이 불편하신 분들은 우편으로 접수를 하거나 팩스로 서류들을 보내서 접수를 할 수도 있는데요. 다만, 우편 및 팩스 접수의 경우, 미리 고객센터(1566-7711)으로 전화 상담 후 접수를 하셔야 합니다.
방문 접수
- 고객센터 창구 운영 시간 : 09:00-17:00(평일)
만약, 거주지 근처에 메리츠화재 고객센터 지점이 가까이에 있다면 직접 방문해서 접수를 할 수도 있습니다. 방문 시에는 미리 필요한 청구서류들을 준비해서 방문하시면 됩니다.
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그리고 KB손해보험 의료실비 실손 보험금 청구에 관한 내용도 따로 소개한 포스팅이 있으니 참고하시면 좋을 것 같습니다.
