전국민 의료보험이라 불리는 의료실비보험 가운데, 이번 글에서는 KB손해보험에 가입한 분들이 직접 실손 보험금을 청구할 때 필요한 구비 서류 및 신청 방법과 절차들을 한 번 살펴보도록 하겠습니다.
KB 실손보험 청구 과정 및 절차
- 의료실비 보험금 청구
- 구비서류 제출
- 보상담당자 지정
- 보상여부 검토 및 조사
- 보험금 지급 결정 및 결과 안내
여느 보험사와 마찬가지로 KB손해보험에서도 의료실비보험 실손 보험금을 청구할 때에는 개별적으로구비서류를 준비해 보험금 청구 신청을 하게 되면, 보상담당자가 지정이 되고, 해당 청구 건에 대한 보험금 지급 타당 여부를 조사한 뒤, 심사를 통과하면 보험금 지급 결정 및 결과를 안내해 주게 됩니다.
KB손해보험 의료실비 보험금 청구 서류
대개 의료실비 보험금을 청구할 때에는 통원치료, 입원치료, 상해치료 등에 상관없이 필수로 준비해야 하는 공통서류가 있고, 이후 상황에 따른 구비 서류들이 각각 필요하게 됩니다.
공통서류
- 보험금 청구서(당사 양식, 계좌번호 기재)
- 보험금 청구 상세 동의서(당사 양식)
- 청구인 신분증 사본
- 가족과계 확인 필요시 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등
- 대리인 청구 시 위임장, 인감증명서(본인서명 사실확인서), 상세동의서(당사 양식)
입원 치료 시 필요 서류
- 진단서(진단명 및 질병분류코드, 입퇴원 기간 필수 기재)
- 입퇴원 확인서 또는 진료확인서
- 진료비 계산서(영수증)
- 진료비 세부내역서(비급여 내역 없는 경우 생략 가능)
통원 치료 시 필요 서류
- 청구금액 3만원 이하 : 진료비 계산서(병원/약국 영수증), 진료비 세부내역서
- 청구금액 3만원 초과 : 진료비 계산서(병원/약국 영수증), 진료비 세부내역서, 질병분류코드가 기재된 처방전 또는 진단서, 통원(진료)확인서
백내장 수술 시
- 진료차트
- 진단서
- 진료비 세부내역서
- 세등현미경 CD 또는 전안부 촬영사진
- 수술 전/후 시력검사결지
KB손해보험 의료실비 실손 보험금 청구 방법
의료실비 실손 보험금 청구 방법에는 인터넷 홈페이지나 모바일 앱에서 신청하는 방법과 우편이나 팩스, 직접 방문해서 접수해 청구하는 방법이 있습니다.
인터넷 홈페이지 접수
KB손해보험 홈페이지에 접속하여 첫 화면 상단 메뉴 가운데 ‘보상’ 항목을 선택한 뒤 ‘보상신청-보험금청구’ 하목을 클릭하여 보험금 청구를 진행하시면 됩니다. 인터넷에서 보험금 청구를 하기 위해서는 본인 인증을 위한 로그인 과정이 반드시 필요하고, 위에 언급된 구비 서류들을 업로드 해야 하니 미리 촬영해 두거나 스캔해 놓은 파일이 필요합니다.
모바일 앱 접수
KB손해보험 모바일 앱 또는 모바일 웹 화면에서도 보험금 신청 접수가 가능합니다. 마찬가지로 첫 화면에서 보험금 청구 항목을 선택하여 준비된 청구 서류들을 폰에 저장한 다음, 첨부 파일로 업로드하여 접수를 진행하시면 되요.
우편 및 팩스 접수
- 우편 주소 : (04027) 서울시 마포구 양화로 19 (합정동) KB손해보험 합정빌딩 19층 인보험 사고접수센터
- FAX 번호 : 장기보험 상해/질병 0505-136-6500, 일반보험(단체) 상해/질병 0505-136-6600
- 대표 콜센터 : 1544-0114
인터넷이나 모바일 접수가 어려우신 분이라면 위의 구비서류들을 직접 준비해서 우편 등기나 팩스로도 접수가 가능합니다. 접수 전, 대표 콜센터를 통해 미리 전화상담 후 접수하는 것을 추천 드립니다.
방문 접수
만약 KB손해보험 지역별 센터가 거주지 가까이에 있다면, 역시 구비 서류들을 지참하여 직접 방문 접수도 가능합니다. 전국 각 지점 센터 주소 및 위치는 이곳에서 확인하시면 됩니다.
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앞서 메리츠화재 의료실비 실손 보험금 청구에 관한 내용들을 소개해 드린 적이 있는데 참고하시면 좋을 것 같습니다.
